美国麻醉医师协会(ASA)认为在麻醉手术中对呼气末二氧化碳浓度进行监测是非常重要的,它是进行基本麻醉方案设计时的重要标准。该协会推出的指导方针主要包括三点,一是要确保接受全麻手术患者的通气量充足,二是要在手术中为患者提供持续的通气评估,三是通过测量患者呼出气体中的二氧化碳浓度来判断气管插管(ET)位置是否正确。在一项dosed daim的研究中,麻醉医师们分析了1175起与麻醉药剂量相关的医疗事故索赔报告,发现如果对患者的呼气末二氧化碳浓度和脉搏血氧饱和度进行监测,则可以避免其中93%的麻醉事故。同时报告中显示,有部分患者在手术中因为气管插管错误造成死亡或受伤。
呼气末二氧化碳浓度监测是对患者呼吸中二氧化碳的测量,它能够将患者的呼吸过程通过图像直观的反馈出来,包括患者的新陈代谢、循环以及通气状态。手术过程中,当患者发生体温波动等情况时,会导致二氧化碳排放量增加或减少。因此医生能够通过对呼气末二氧化碳浓度进行监测,及时捕捉到患者的新陈代谢变化情况。与此同时,呼气末二氧化碳浓度还能够反映由于患者心输出量不足、呼吸频率变化、呼吸速度变化以及限制性疾病引起的循环状态改变。对呼气末二氧化碳进行监测时,与设备相关的麻醉问题就能够被及时检测出来,并得到解决。若手术过程中,患者身体状况发生改变或者手术设备出现故障,在患者受到不利影响之前,除呼气末二氧化碳浓度外的其它参数并不能及时提示麻醉医生出现突发问题。比如,此前研究发现,监测患者呼吸中的二氧化碳浓度能够立即确认气管插管是否成功。因此对呼气末二氧化碳浓度进行监测,能够帮助麻醉医生抓住解决突发问题的最佳时机,为病人的生命安全保驾护航。